Массаж после перелома руки: показания и правила выполнения

Виды и особенности перелома руки

Перелом верхней конечности – это нарушение целостности одной из костей в результате травмы. Чаще всего происходит повреждение парной лучевой кости, входящей в состав предплечья. Травматологи даже называют такую травму «переломом в привычном месте», так как более 20% обращений пациентов составляет именно такое повреждение.

Количество переломов возрастает в зимний период, во время гололеда. Такая «сезонность» объясняется частыми неудачными приземлениями на вытянутую руку. Лучевая кость в принципе не считается достаточно прочной, а зона возле лучезапястного сустава – легко ломается даже при небольшом воздействии. Кроме этого, частые переломы происходят во время занятий спортом, катания на велосипеде или мотоцикле. Также подобной травме подвержены пожилые люди, так как с возрастом лучевая кость становится более хрупкой.

В зависимости от локализации различают следующие виды переломов руки:

шейки и головки лучевой кости (чаще всего происходит при падении на вытянутую руку);
центрального отдела лучевой кости (возникает из-за удара или падения);
лучевой кости «в типичном месте» (при падении на согнутую кисть вытянутой руки).

Кроме этого, перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае происходит повреждение кожных покровов, а в появившейся ране видны осколки кости. При закрытом переломе отсутствуют какие-либо признаки повреждения, чаще всего наблюдается отечность и/или гематома.

Также различают переломы без и со смещением. В большинстве случаев повреждение происходит без смещения осколков, что облегчает дальнейшее лечение и реабилитацию. Травмы со смещением нередко требуют хирургического лечения и продолжительного восстановления.

При повреждении кости наблюдается сильная острая боль, которая спустя время может «притупиться», но не проходит полностью. Присутствует припухлость и отечность тканей, нередко возникают гематомы. Еще один важный симптом перелома – это ограничение подвижности руки (особенно в пальцах и запястье) или видимая деформация.

Принципы реабилитации

Лечение перелома предполагает использование консервативной (наложение гипса) или хирургической методики. Однако на этом процесс терапии не заканчивается, так как даже после заживления кости человек может испытывать неприятные ощущения и боли. Подвижность пострадавшей руки нарушается, нередко наблюдается отечность и даже деформация при неправильном сращении кости. Именно поэтому такое важное значение имеет последующий реабилитационный период.

Фото: Яндекс.Картинки

Трудоспособность поврежденной руки восстанавливается поэтапно, так как важно избежать новой травмы и ухудшения самочувствия пациента. Составляется индивидуальный график реабилитации, которые учитывает тяжесть травмы, состояние здоровья пациента и другие факторы, влияющие на скорость восстановления.

Главные задачи реабилитации заключаются в следующем:

Уменьшение отеков и нормализация лимфотока в пораженной конечности.
Устранение болевого синдрома и других неприятных ощущений.
Предотвращение мышечных спазмов, восстановление тонуса мышц.
Устранение скованности движений, возвращение руке привычной подвижности.

Одним из обязательных этапов реабилитации после перелома руки является массаж. Его начинают как во время ношения гипса, так и после его снятия. Техника выполнения зависит от многих факторов: локализации перелома, его вида, тяжести повреждения мягких тканей, давность травмы и т. д. Именно поэтому в некоторых случаях массаж можно проводить уже через 2–3 дня после травмирования руки, а в других – потребуется отложить процедуру на несколько месяцев.

Техника массажа под гипсом

Реабилитационные процедуры начинаются еще в момент ношения гипса, так как важно избежать атрофии мышц. Воздействие под гипсом позволяет нормализовать кровоток поврежденного участка, увеличивает скорость восстановления костной ткани и способствует быстрому срастанию конечности.

Существует несколько техник массажа, которые можно использовать:

Через небольшие отверстия в гипсе можно выполнять легкие надавливания на кожу. Такой вариант процедуры допустим в случае закрытого перелома.
Другая техника – это массаж при помощи постукиваний. Выполняются они непосредственно по гипсу, удары – слабые и нечастые, чтобы создать эффект вибрационного воздействия.

Обязательным перед выполнением массажа является проработка зон около гипса. Это позволит снять отечность, разогреть ткани, улучшить кровообращение. Во время процедуры стоит избегать сильных и резких движений. Выполнять приемы можно как продольно, так и поперечно по отношению к наложенному гипсу.

В ряде случаев допустимо использовать методику точечного массажа, который выполняется прибором магнитного иглоукалывания. Такую процедуру чаще всего совмещают с классической лечебной техникой, чтобы ускорить процесс реабилитации.

Техника массажа после снятия гипса

После снятия гипса начинается основной период восстановления, за время которого потребуется разработать руку и вернуть ей привычную подвижность. Одновременно с массажем пациенту назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Массаж нередко выполняется с применением специальных гелей и мазей, которые способствуют нормализации кровообращения и оказывают обезболивающее воздействие.

Начинается такой восстановительный массаж с легкой разминки, которая позволяет разработать суставы. Чтобы массаж приносил пользу, во время его выполнения не следует слишком нагружать поврежденное место. Во время сеанса можно использовать следующие приемы:

Поглаживания – продольные и поперечные, лучше всего выполнять их ладонями и пальцами. С их помощью стоит начинать и заканчивать сеанс.
Продольные и поперечные растирания – выполняются с небольшим давлением, чтобы оказать требуемое воздействие на ткани.
Разминания – используются продольные и поперечные движения, которые выполняются кругообразными движениями пальцев.
Вибрации – чередуются с поглаживаниями, проводятся с легким нажимом и перкуссией.

В ряде случаев допустимо использовать специальные аппликаторы, массажеры и другие приспособления.

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Григорий Игнатьев”

Самомассаж поврежденной руки

Одним из частых вопросов является то, может ли человек самостоятельно выполнять массаж руки или это обязательно должен делать мастер. В ряде случаев самомассаж действительно возможен, однако перед его проведением лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Например, отказаться от самостоятельного проведения процедуры придется при сложных переломах со смещением или при повреждениях в нескольких местах.

Выполняется такая манипуляция здоровой рукой по направлению от кончиков пальцев к плечу. Это будет способствовать уменьшению отечности и нормализации лимфотока в тканях. Начинать и завершать процедуру лучше всего легкими поглаживаниями, а в середине сеанса использовать растирания. Воздействовать стоит на все поверхности руки: начать лучше с наружней, затем переключить на боковые и внутреннюю. Оптимальная продолжительность такого воздействия – 15–20 минут. Можно выполнять самомассаж ежедневно, утром и вечером.

Показания и противопоказания

Массаж показан практически всем пациентам с переломом руки. Однако назначается процедура только после консультации врача, так как важно определить оптимальное время для ее начала.

Несмотря на безопасность методики, существует и ряд ограничений к ее использованию. Врач может запретить манипуляцию в следующих случаях:

Онкологические патологии.
Инфекционные заболевания.
Период беременности и лактации.
Воспалительные заболевания кожи.
Острые невриты и плекситы.
Сложные переломы со смещением и недавно проведенные операции.

Дополнительные рекомендации

Массаж является не единственной методикой реабилитации после перелома руки. Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Чаще всего в реабилитацию входят следующие методики:

лекарственный электрофорез;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
иглорефлексотерапия;
магнитная терапия;
местные минеральные ванночки и т. д.

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Андрей Лякин”

Лечебная гимнастика назначается практически одновременно с массажем. На начальных этапах реабилитации она включает небольшие движения в здоровых суставах и изотоническое напряжение отдельных мышц. В дальнейшем используются упражнения, направленные на разработку поврежденных суставов и восстановление привычной подвижности руки. Для упражнений нередко применяются специальные массажеры и мячики. Практически всегда программа восстановления включает выполнение следующего:

«Маятник». Позволяет разработать локтевой сустав и уравнять движения больной руки со здоровой. Во время упражнения задействуются и пальцы рук, что позволяет восстановить их «беглость».
Махи руками. Вращения прямой рукой, позволяющие разработать плечевой сустав. Их можно выполнять сидя или стоя.
С использованием блочного тренажера. Используется тренажер без утяжелителей, чтобы не перенапрягать поврежденную конечность.

Для восстановления всего организма многие специалисты рекомендуют бег. Во время него задействуют все мышцы тела, что позволяет ускорить процесс реабилитации. Начинать лучше с небольших пробежек, в дальнейшем можно перейти к более интенсивным тренировкам.

Перелом руки – достаточно неприятная травма, которая требует продолжительной реабилитации. Важно понимать, что полное восстановление конечности возможно только при соблюдении всех правил и рекомендаций врача. Потребуется регулярно делать массаж и лечебную гимнастику, так как пропуск процедур может привести к серьезным осложнениям и лишить руку нормальной подвижности.