Массаж после инсульта: что нужно знать о процедуре

У многих больных наблюдается слабость конечностей, спастические состояния и параличи, которые вызваны поражением мозга. Массаж помогает ускорить восстановление и улучшить подвижность, а также восстановить нормальную работу нервной системы. Разберемся, как проводится такая процедура, каким пациентам назначается и в чем заключается ее польза.

Несколько слов об инсульте

Для того чтобы понять, как происходит реабилитация после перенесенного инсульта, стоит подробнее разобраться в особенностях заболевания. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты с такой патологией, – это нарушение мозгового кровообращения.

Самый распространенный инсульт – ишемический, он возникает при прерывании кровотока в одной из областей мозга. Также существует более опасная форма – геморрагическая, которая возникает в результате разрыва мозговой артерии и попадания крови в окружающие ткани.

Фото: Google.Картинки

В зависимости от пораженной области и возникшей формы у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость или полное онемение лица, тела и отдельных конечностей;
• помутнение сознания;
• сложности с восприятием речи;
• зрительные нарушения в одном или обоих глазах;
• речевые расстройства;
• острая головная боль;
• потеря памяти;
• постоянные головокружения;
• психические расстройства, депрессия;
• сложности при глотании или пережевывании пищи;
• нарушение координации движений.

Практически все эти проблемы поддаются коррекции с помощью различных методик, в том числе и лечебного массажа.

Польза массажа

После инсульта пациенту может назначаться массаж конечностей, головы или всего тела. Массаж считается одним из древнейших способов лечения, он появился в Китае еще в 3-м тысячелетии до нашей эры. Манипуляция приносит огромную польщу именно в период восстановления нормальной функции внутренних органов и систем после нарушения мозгового кровообращения.

В чем же заключается польза процедуры:

• Улучшение кровообращения и активизация оттока лимфы.
• Нормализация тонуса и эластичности мышц.
• Укрепление общего состояния организма.
• Предотвращение образования контрактур (ограничения движений в суставах).
• Снятие отечности, восстановление тонуса сосудов и устранение застойных явлений.
• Предупреждение появления пролежней и трофических язв.
• Нормализация работы нервной системы.
• Устранение онемения и боли в конечностях.

Манипуляция способствует расслаблению пациента, помогает снизить выработку гормона стресса – кортизола, а также повышает уровень серотонина. То есть улучшается не только физическое, но и психологическое состояние человека.

Начинать процедуру рекомендуется уже через 1–2 недели после инсульта. На первых этапах манипуляция включает в себя легкие поглаживания и растирания, которые помогают предотвратить атрофию мышц.

Фото: автора Ryutaro Tsukata: Pexels

Мифы о массаже после инсульта

Существует миф о том, что методика может спровоцировать повторный инсульт у пациентов из группы риска. Считается, что виной тому ритмичные растирания во время процедуры, которые вызывают ослабление атеросклеротических бляшек и отрыв тромба. Однако многочисленные исследования не подтвердили эту теорию. Осложнения возможны только при одновременном приеме антикоагулянтов: но в этом случае у пациентов наблюдается только образование синяков на теле.

Стоит понимать, что техника массажа после инсульта – подбирается индивидуально в каждом случае. У пациентов могут возникнуть разные постинсультные поражения, поэтому и продолжительность и методика массажа будут различными.

Еще один миф о процедуре связан тем, что во время ее выполнения растирать нужно только пострадавшую часть тела. Однако если у пациента возник инсульт правой стороны, во время массажа обязательно разминают и левую, чтобы нормализовать кровоснабжение во всем теле.

Показания для проведения

Основными показаниями является следующее:

• Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.
• Болевые ощущения в конечностях или теле.
• Нарушения кровообращения.
• Паралич отдельных участков лица и тела.
• Образование пролежней.
• Нарушение двигательной способности мышц.
• Слабость в теле.
• Нарушение координации движений.
• Острые головные боли.
• Нарушения речи и глотания.

Возможные противопоказания

Методика назначается практически всем пациентам, перенесшим инсульт. К числу противопоказаний относятся только:

• Острый период инсульта.
• Повреждения кожи в местах воздействия.
• Онкологические патологии.
• Обострение хронических болезней.
• Инфекционные заболевания.
• Повышенную температуру.
• Нарушение дыхательной функции.
• Заболевания почек.
• Рвоту.
• Повышенное артериальное давление.

Обычно массаж назначается не раньше, чем через неделю после инсульта. Парализованным пациентам процедура назначается в сочетании с ЛФК и другими лечебными техниками.

Подготовка к сеансам

Из-за ослабленного состояния пациента манипуляция лучше всего переносится в дневное время. Проводить ее стоит на голодный желудок и при опорожненном мочевом пузыре. Перед сеансом также рекомендован теплый душ, который поможет подготовить мышцы к воздействию.

Проводится массаж в тепле, оптимальная температура – 22–23 градуса по Цельсию. Длительность и интенсивность процедур увеличивается постепенно.

Чтобы добиться полного расслабления мышц, перед началом массажа мастер выполняет специальные упражнения:

• Для рук. Медленное поднимание и опускание руки за кисть осторожными встряхивающими движениями.
• Для ног. Поднимание и опускание ноги с раскачиваниями в стороны осторожными встряхивающими движениями.

Также дополнительно можно согреть поврежденную конечность при помощи грелки или нагретого полотенца.

Методика выполнения

Техника проведения реабилитационного массажа подбирается в зависимости от пораженной зоны, а также реакции на воздействие. Как правило, после инсульта у пациента изменяется чувствительность, что обязательно учитывается при выборе методики.

Если говорить о том, как делать массаж после инсульта, то во время сеанс потребуется использовать следующие массажные приемы:

• Поглаживание. Именно с этого движения начинают процедура. Выполняются поглаживания ладонями или тыльной стороной кисти. Руки мастера должны скользить по коже, не сдвигая ее. В результате удается расслабить мышцы и успокоить нервную систему. При глубоких поглаживаниях стимулируется кровообращение и лимфоток.
• Растирание. Такое движение выполняется пальцами или ребром ладони. Происходит надавливание на ткани и их смещение, то есть образуется кожная складка. Могут выполняться круговые или прямолинейные растирания, в основном в области суставов. Такое движение помогает улучшить кровоток, нормализовать подвижность суставов и повысить эластичность связок.
• Разминание. Этот массажный прием объединяет несколько движений: сначала выполняется фиксация (то есть захват) области, затем ее сжимание, после чего само разминание (раскатывание и раздавливание). Может выполняться в продольном или поперечном направлении. Требуется для улучшения функции мышц, повышения их тонуса и сократительной функции.

Вибрация, похлопывания и постукивания после инсульта не применяются! Эти движения могут спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Теперь подробнее расскажем об используемых методиках в зависимости от пораженной зоны:

• Массаж лица. Лицевой массаж после инсульта подразумевает воздействие на мимические мышцы, отвечающие за подвижность отдельных зон. Проводится как с правой, так и с левой стороны лица. Направлен на расслабление мышц и устранение их онемения.

  Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Реабилитационный центр / Благополучие”

• Массаж плеча. Начинается сеанс с проработки мышц надплечья, далее оказывается воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы. Рекомендуется применять поглаживания, растирания и разминания. Направление движений во время процедуры – от плеча к предплечью.
• Массаж предплечья. Тонус мышц предплечья, как правило, невысок. Во время сеанса применяются поглаживания, растирания и разминания для массирования внутренней поверхности предплечья.
• Массаж кисти и пальцев. Мышцы ладони обладают высоким тонусом, тогда как мышцы кистей – наоборот. Поэтому воздействие на ладонь должно быть крайне щадящим, с применением поглаживаний и растираний. Воздействие на тыльную сторону более интенсивное. При массаже пальцев разминается каждая фаланга.

  Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Областной центр реабилитации инвалидов - Тюмень;

• Массаж ноги. Начинается процедура с проработки бедра. Пациент должен находиться на спине – при массировании передней и внутренней поверхности бедра, на животе – при массаже задней поверхности бедра. Цель процедуры заключается в мышечном расслаблении.
• Массаж голени. Выполняется массирование передней и задней поверхности голени. В первом случае применяются поглаживания, продольные и поперечные растирания, а также различные по интенсивности разминания. Направление движений – снизу вверх. При массировании задней поверхности используются короткие поглаживания и растирания. Особая осторожность применяется при воздействии на ахиллово сухожилие, так как можно спровоцировать появление клонуса стопы (то есть быстрых и ритмичных движений, обусловленных толчкообразным сокращением мышц).
• Массаж стоп. Процедура проводится на тыльной стороне стопы и подошве. В первом случае применяются поглаживания и растирания от кончиков пальцев до голени. При массировании подошвы потребуются поглаживания и растирания по направлению от пальцев до пятки. Отдельное внимание уделяется проработке пальцев стоп.

В большинстве случаев манипуляция проводится по лимфодренажному методу. То есть, от нижних конечностей к верхним, по направлению к лимфоузлам.

То, какой массаж нужен после инсульта, определяется врачом. В ряде случаев, например, при поражении правой стороны тела потребуется массирование руки и ноги. Дополнительно может назначаться ЛФК и ряд физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение тонуса мышц и повышение подвижности конечностей.

Проведение массажа в домашних условиях

Первый месяц после инсульта рекомендуется проводить процедуру только в клинике. Этот период крайне важен для восстановления организма, поэтому необходимо подобрать правильную методику и проводить сеансы под контролем врача.

После этого можно перейти к массажным сеансам в домашних условиях. Проводить процедуру потребуется ежедневно в течение 1–2 месяцев. После этого можно сделать небольшой перерыв и повторить курс из 10–15 сеансов через 2–3 месяца.

Фото:автора Arina Krasnikova: Pexels

И, конечно, стоит помнить о том, что лечение после инсульта требует комплексного подхода. Важно применять массаж в сочетании с пассивной гимнастикой и общим уходом, иначе не стоит рассчитывать на полное восстановление.