Массаж после перелома запястья

Особенности и последствия перелома запястья

Лучезапястный сустав – это костное сочленение, которое образует лучевая кость и три кости запястья. Благодаря данному суставу происходит соединение кости и предплечья. Лучезапястный сустав отличается высокой подвижностью и отвечает за многообразие действий руки (например, сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти). При этом сустав принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому считается достаточно уязвимым. В результате этого особенно часто случаются различные травмы костей запястья, в том числе переломы.

Если говорить о наиболее частых повреждениях, то можно выделить следующее:

Сгибательный перелом Смита. Это травма лучевой кости, которая чаще всего случается при падении на тыльную сторону вытянутой руки. Перелом сопровождается смещением осколков в сторону ладони.
Разгибательный перелом Коллеса. Такое повреждение вызвано падением на ладонь, в результате чего происходит смещение костных осколков в сторону большого пальца.
Краевой перелом Бартона. Это повреждение дистального конца лучевой кости, которое возникает в результате удара, падения на руку или из-за высоких нагрузок на кисть.

Травма может дать о себе знать по-разному, все зависит от сложности конкретного случая. Чаще всего возникает резкая боль различной интенсивности, которая долгое время не утихает. Травмированный участок отекает и припухает, наблюдается изменение внешнего вида запястья и кисти. Нередко появляется покраснение кожи, могут быть заметны кровоизлияния. В редких случаях состояние сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры. Пациент не может совершить движение в запястье, при касании области наблюдается повышенная чувствительность.

Фото: Яндекс.Картинки

Основное осложнение перелома запястья заключается в том, что при неправильном лечении и реабилитации есть риск снижения подвижности руки. В результате этого человек не сможет выполнять даже простейшие бытовые действия, а любое движение будет сопровождаться чувством скованности и болью.

Что входит в реабилитацию

При переломах без смещения применяется консервативное лечение – оно заключается в наложении гипса. В сложных случаях могут проводиться различные оперативные вмешательства. Иммобилизация поврежденного запястья может длиться до 1–1,5 месяца. Реабилитация проводиться сразу после заживления кости или еще на стадии лечения, в качестве вспомогательной методики терапии.

Стоит понимать, что процесс реабилитации после травмы достаточно продолжительный и сложный. В этот период важно использовать несколько восстановительных процедур, которые позволят полностью восстановить подвижность поврежденной руки:

Массаж и мануальные методы. Необходим для устранения атрофии мышц, которая появляется в период иммобилизации конечности. Кроме этого, массажные движения обеспечат циркуляцию крови и расширят сосуды.
Лечебные упражнения. Специальная гимнастика, направленная на разработку мышц и улучшение подвижности суставов.
Физиотерапевтические методики. Манипуляции, предполагающее физиотерапевтическое воздействие на ткани. Уже на 2–3 день после травмы может применяться электрофорез, ультразвук, теплотерапия или УВЧ-терапия.
Медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначаются при наличии выраженного болевого синдрома, который требуется снять. Также возможно назначение лекарств для устранения воспаления и отечности.
Специальное питание. При переломе запястья человеку потребуются различные питательные вещества в большом количестве. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие магний, кальций и витамин

Помните, что только комплексная реабилитация способна возобновить нормальное кровообращение в тканях, ускорить процессы регенерации, предотвратить появление спаек, повысить тонус мышц и возвратить запястью привычную подвижность.

Отсутствие грамотного восстановления может спровоцировать тяжелые осложнения, включая образование ложного сустава, развитие артрита или артроза, формирование тугоподвижности (контрактур).

Задачи массажа

Лечебный массаж способен ускорить процесс срастания костей, восстановить функции суставов, нормализовать подвижность пораженного участка. Именно поэтому первые сеансы при переломе запястья проводятся еще во время ношения гипса. После снятия гипса процедура проводится чаще, сочетается с различными физиотерапевтическими процедурами и ЛФК. Задачами манипуляции является следующее:

Улучшение кровообращения в пораженной области.
Уменьшение отечности, устранение застойных явлений.
Предотвращение спазмов мышц и болезненных ощущений.
Ускорение рассасывания гематом.
Предотвращение или устранение имеющейся атрофии.
Укрепление нервно-мышечного аппарата лучезапястного сустава.
Восстановление паттернов движения.
Улучшение восстановительных возможностей организма.

Специалисты отмечают, что в случае любого перелома массаж работает на опережение. Благодаря своевременному началу такой терапии удается не только полностью восстановить подвижность запястья, но и предотвратить укорочение мышц или связок. В результате этого перелом срастается намного быстрее, в будущем не возникает осложнений или повторных травм.

Техника выполнения

Массирование начинают с соседнего вышележащего участка, то есть предплечья, иногда – локтевого сустава и плеча. Это особенно важно, если у человека наблюдается отечность и застойные явления.

Во время сеанса применяются различные движения:

поглаживания;
щипки;
круговые растирания;
прямолинейные растирания.

При необходимости массажист может использовать другие движения, которые будут способствовать улучшению кровоснабжения и лимфотока на пораженном участке. Общая продолжительность процедуры должна составлять около 20 минут.

Начинать процедуру лучше с легких поглаживаний. Они окажут расслабляющий эффект на мускулатуру и помогут подготовить мягкие ткани к дальнейшему воздействию. Далее можно переходить к растиранию, вибрационному воздействию и разминанию. Растирания помогут увеличить кровообращение пораженного участка, за счет чего ускорится процесс заживления и минимизируются болезненные ощущения. Разминания станут незаменимыми для восстановления мышечного тонуса и подвижности сухожилий.

Во время массажа при помощи сгибаний и поворотов разворачиваются свободные суставы пальцев. Все приемы выполняются пальцами, без сильного нажима. Силовое воздействие, особенно во время ношения гипса, запрещено. Направление массажных движений – от пальцев к плечевому суставу.

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Григорий Игнатьев”

При переломе могут использоваться различные техники массажа, чаще всего речь идет о лечебном или лимфодренажном воздействии. Выбор методики зависит от нескольких факторов:

Как давно произошла травма, какой перелом был выявлен?
Какие симптомы наблюдаются?
Были ли ранее проблемы с суставами и костями? Случались ли переломы руки или запястья?
Проводилось ли какое-то симптоматическое лечение?

Массаж под гипсом

В большинстве случаев процедура проводится еще на стадии ношения гипса. Из-за этого возникает ряд сложностей с доступом к поврежденному месту, не говоря о том, что воздействие на ткани сильно ограничено, так как кость еще не срослась.

При проведении массажа выполняются легкие надавливания на кожу выше и ниже гипса, также допустимо легкое постукивание по гипсу. Такое воздействие помогает активизировать кровообращение, сформировать костную мозоль и ускорить сращение кости.

Массаж после снятия гипса

После снятия гипса может выполняться массаж верхних конечностей по классической схеме:

В начале сеанса используются поперечные и продольные поглаживания, которые выполняются всей ладонью или пальцами.
Растирания также могут быть продольными и поперечными, при этом должно присутствовать легкое надавливание.
Разминания выполняются кругообразными, поперечными или продольными движениями.
Возможно использование вибрации, включающей нажимания или легкие постукивания в чередовании с поглаживаниями.

В дополнение к ручному воздействию используются массажеры и аппликаторы Ляпко. Одновременно с массажем также могут выполняться упражнения для суставов – это позволяет ускорить реабилитацию и улучшить подвижность суставов.

Дополнительные процедуры

При переломе запястья важную роль в реабилитации играет лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Сразу после снятия гипса (в ряде случаев – во время его ношения) можно приступать к специальным упражнениям:

Разведение пальцев в стороны, скользя по поверхности стола.
Надавливание кончиками пальцев на поверхность.
Поднимание каждого пальца поочередно.
Вращательные движения каждым пальцем.

Кроме этого, в лечебной гимнастике кистей и рук нередко используется вспомогательный инвентарь. Например, палочка, скалка, специальные мячики.

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Андрей Лякин”

Дополнительным мануальным методом воздействия может стать концепция Маллигана. Она предполагает устранение напряжения мышц, что приводит к снятию болевого синдрома и увеличению диапазона движений поврежденного сустава.

Среди физиотерапевтических процедур особое значение имеют электрофорез и электростимуляция:

Электрофорез позволяет предотвратить рубцевание сухожилий и нервов, поэтому показан еще на стадии заживления перелома. Кроме этого, доказано, что такая методика стимулирует остеогенез.
Электростимуляция положительно влияет на скорость заживления костной ткани, так как способствует увеличению факторов роста.

Положительные изменения станут заметны уже в течение 3–4 недель, однако полная реабилитация может занять до 16–24 недель. Качество и скорость восстановления после перелома запястья зависят от состояния здоровья человека, тяжести и типа травмы, наличия сопутствующих патологий. Но зачастую на этот процесс влияет регулярность проведения массажа и правильность соблюдения всех рекомендаций врача.