Лечебный массаж при ДЦП у детей

Причины патологии

ДЦП относится к числу хронических болезней неврологического характера. Ее особенность заключается в наличии поражений головного мозга. Также в большинстве случаев наблюдается паралич, который может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним. Нередко присутствуют вторичные отклонения, связанные с поражением или недоразвитостью внутренних органов и систем. У ребенка наблюдаются не только двигательные нарушения, но и трудности в интеллектуальном и эмоциональном развитии.

Чаще всего болезнь диагностируется в течение первого года жизни. Нередко симптомы можно заметить у новорожденного младенца в течение первых месяцев. Патология не является генетической, а вызвана тяжелым течением беременности и гипоксией плода, то есть недостатком кислорода. Кроме этого проблему могут спровоцировать родовые травмы и многие другие факторы.

Основными причинами патологии является следующее:

• Гипоксия. Это состояние возникает из-за недостатка кислорода в крови и тканях. Гипоксия может возникнуть при родах или сразу после них. Она приводит к серьезным повреждением внутренних органов и систем, в первую очередь страдает головной мозг малыша. Также опасность представляет и внутриутробная гипоксия, которая может встречаться в совокупности с другими патологиями матери.
• Инфекционные болезни в период беременности. Среди самых опасных инфекций – краснуха, токсоплазмоз, грипп и т. д. Инфицирование не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. В результате этого женщина может даже не заметить наличие болезни и оставить ее без должного лечения. Подобные инфекции опасны тем, что отрицательно сказываются на развитии органов плода.
• Преждевременные роды. Очень часто причиной ДЦП является рождение ребенка раньше срока. У таких деток наблюдаются тонкие сосуды в головном мозге, поэтому нередко возникают кровотечения. Все это приводит к серьезным сбоям в работе организма. Еще один фактор, который влияет на развитие заболевания – это повышенный уровень билирубина, вызывающий энцефалопатию и ряд дистрофических изменений в мозге.
• Пороки развития. Могут наблюдаться аномалии мозговых структур, которые приводят к нарушению двигательных и моторных функций ребенка.

К сожалению, иногда практически невозможно установить конкретную причину заболевания. Зачастую к его развитию приводит именно совокупность факторов, а не отдельные проблемы.

Фото: Google Картинки

Виды ДЦП

В соответствии с Международной классификацией болезней выделяют несколько разновидностей патологии:

• Спастическая диплегия (болезнь Литтля). Чаще всего она поражает нижние конечности, ребенок при ходьбе опирается на пальцы ног, нередко наблюдаются серьезные речевые нарушения.
• Гемиплегия. Верхние конечности поражаются сильнее нижних, заметно нарушение мышечного тонуса, есть проблемы с ходьбой.
• Атаксический церебральный паралич. Такая форма патологии характеризуется нарушением координации движения и равновесия. У ребенка наблюдается снижение мышечного тонуса, вальгусная деформация стоп и нарушения речи.
• Дискинетический церебральный паралич. У ребенка присутствуют гиперкинезы – хаотичные и избыточные движения, выгибания, повороты. Есть задержка реакции равновесия и выпрямления. Самостоятельная ходьба становится возможной только после 6–8 лет.
• Смешанная форма. Такая разновидность заболевания формируется уже в старшем возрасте из-за отсутствия реабилитации и ухудшения симптоматики существующих синдромов.
• Неуточненный церебральный паралич. В этом случае точные причины ДЦП остаются неизвестными, что не позволяет установить форму болезни.

Задачи массажа

При наличии у ребенка церебрального паралича всегда назначают массаж, так как он играет важную роль в лечебном процессе. Кроме этого, лечение ДЦП подразумевает прием медикаментозных средств, лечебную физкультуру и ношение различных ортопедических приспособлений.

От массажа отказываются только при наличии противопоказаний. Например, если у ребенка наблюдается эпилепсия или судороги.

Основной целью манипуляции является снижение спастики и профилактика образования контрактур. Массаж помогает избежать застоя обменных процессов и замедления кровообращения. Кроме этого, методика нормализует работу нервной системы и гасит патологические рефлексы, насколько это возможно. Еще одна важная задача процедуры – это улучшение подвижности и эластичности сухожилий, расслабление мышц и связок.

Если обобщить наши выводы, то можно сказать о том, что массаж обладает следующем действием:

• Общетонизирующее воздействие на весь организм.
• Расслабляющий эффект на мышцы.
• Регионарно-тоническое воздействие на мышечные структуры.
• Противоболевой эффект.

Продолжение после рекламы

Найдите своего
массажиста на
МастерМассажа.Ру!

Перейти на сайт

Особенности выполнения

Для детей с ДЦП выбирается методика общего массажа тела, так как необходимо воздействие на все группы мышц и системы организма. Процедура выполняется в теплом помещении, перед ее началом – обязателен осмотр ребенка для выявления возможных противопоказаний.

Для церебрального паралича характерно наличие асимметрии мышечного тонуса туловища и конечностей. Это существенно влияет на технику сеанса. Манипуляцию можно построить следующим образом:

• Расслабление сгибателей пораженной стороны. В этом случае воздействие направлено на мышцы шеи, большую грудную мышцы, а также широчайшую и трапециевидную мышцы спины. Далее массируется подвздошно-поясничная, ягодичные, икроножные мышцы. Используются поглаживания, растирания и вибрации. Основная цель этого этапа – полное расслабление тела и устранение мышечных спазмов.
• Укрепление разгибателей спины. Проводится довольно интенсивный массаж, могут использоваться классические приемы и точечное воздействие. На здоровой стороне спины движения более интенсивные.

Положение ребенка во время массажа должно быть таким, чтобы имеющиеся патологические тонические рефлексы практически не проявлялись. Все движения выполняются только по ходу крово- и лимфотока. Исключаются поколачивания, выжимания и рубления, так как они могут спровоцировать серьезные осложнения.

В большинстве случаев сеанс начинают со спины, однако возможны и отступления от этого правила. Все зависит от индивидуальных особенностей и поведения ребенка. Начинают со спины для того, чтобы обработать зоны спинномозговых нервов. Обязательной во время процедуры является последовательная проработка рук и ног. Продолжительность и интенсивность массажа зависит от формы патологии и имеющейся симптоматики.

Чаще всего во время манипуляции мастеру приходится работать со спастикой мышц. Особенно заметна она на ногах: ребенок может быть мал, но мышцы уже настолько сильны, что даже полноценный сеанс не позволяет добиться полного расслабления. В этом случае требуется выполнять процедуру в сочетании с растягивающими движениями. Можно использовать массаж в качестве разогрева перед растяжкой.

Используются приемы растирания, разминания и вибрации. Однако начинать стоит с поглаживаний, чтобы подготовить нервную систему к интенсивному воздействию. Проработке подвергаются задние группы мышц голени и бедра. На внутренние мышцы таза воздействие осуществляется только при помощи приемов растяжения.

Особенность массажа при ДЦП заключается в медленном темпе. Все движения должны быть неторопливыми и глубокими. Важно ставить акценты во время разминаний, чтобы добиться серьезного расслабления мышц. Быстрый темп, наоборот, может привести к напряжению, что недопустимо у детей с церебральным параличом.

После ног обработке подвергаются руки. Массаж выполняется по такому же принципу, что и воздействие на нижние конечности. Все движения должны быть плавными и медленными, чтобы добиться расслабления сгибателей предплечья, кистей и пальцев. Начинать лучше всего с верхних отделов, постепенно спускаясь вниз к кистям.

Фото: Google Картинки

Польза массажа

Процедура оказывает лечебное, профилактическое и общеоздоровительное действие на организм ребенка. Уже через несколько сеансов удается добиться следующих результатов:

• Замедление темпов развития патологии.
• Уменьшение рисков появления осложнений.
• Устранение острой или хронической боли в мышцах.
• Нормализация обмена веществ и кровообращения в тканях.
• Устранение быстрой утомляемости.
• Повышение иммунитета тела.
• Нормализация работы внутренних органов и систем.
• Приведение мышечного тонуса в норму.
• Улучшение координации движений малыша.
• Устранение пролежней и их последствий.
• Коррекция движений тела.
• Предотвращение развития других заболеваний.
• Повышение эффективности реабилитации в целом.

Детям с ДЦП массаж рекомендован на постоянной основе, так как только в этом случае удается добиться выраженных и долгосрочных результатов.

Сочетание с ЛФК

Хорошая динамика лечения наблюдается при сочетании массажа с лечебной физкультурой. Массирование мышц, связок и сухожилий позволяет подготовить их к физическим упражнениям. Это повышает эффективность ЛФК и способствует нормализации мышечного тонуса.

Пассивные движения во время массажа приносят организму ребенка неоценимую пользу, однако они не могут заменить активные действия. Поэтому, если удастся выполнить хотя бы несколько дополнительных упражнений, то это можно считать большим прогрессом.

Фото: Google Картинки

ЛФК предполагает выполнение активных и контролируемых движений, которые являются крайне сложными для ребенка с ДЦП. У полностью здорового человека мозг обеспечивает плавность и точность движений, тогда как у малыша с нарушениями эти функции «отключены». Поэтому крайне важно включать в лечение ЛФК, чтобы скоординировать работу конечностей и других частей тела и сделать результаты более заметными со стороны.

Конечно, самостоятельно проводить ЛФК, как и массаж, при наличии у ребенка церебрального паралича не стоит. Любые действия по лечению и профилактике должны выполняться только после консультации специалиста.